醫(yī)保小課堂第一期:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費篇
為推進健康衡陽建設,加大醫(yī)保知識的普及,衡陽市醫(yī)療保障局、衡陽市稅務局與衡陽市廣播電視臺聯(lián)合推出《醫(yī)保小課堂》知識問答專欄,廣泛宣傳國家醫(yī)保為民、惠民、便民新舉措,共創(chuàng)健康生活。
今天是《醫(yī)保小課堂》的第一期。2023年城鄉(xiāng)居民參保繳費進入倒計時,如果您及您的家人還未參保繳費或者心存疑慮,是繳還是不繳?繳了值得嗎?中途還可以繳嗎?……現(xiàn)在就讓我們一起來關注城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費小知識吧!
問
2023年居民醫(yī)保繳費標準怎么確定的?每年需繳費多少?
答
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保每年籌資標準是國家根據(jù)各地經(jīng)濟社會發(fā)展狀況、醫(yī)療診療水平、醫(yī)療保障能力統(tǒng)籌確定的。湖南省結合實際情況,一直執(zhí)行的是全國最低籌資標準并全省統(tǒng)一。2023年,全國兩會報告指出:將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助標準提高到640元,比去年提高30元,個人繳費為350元。
問
城鄉(xiāng)居民參保繳費,可以享受哪些待遇?
答
可享受政策范圍內的住院(含無第三人責任的意外傷害以及經(jīng)相關部門認定、按比例剔除應由第三人負擔后的醫(yī)療費用)、普通門診、“兩病”門診、特殊門診等待遇。基本醫(yī)療及大病保險合計最高支付限額可達55萬元。普通門診及“兩病”門診在協(xié)議基層衛(wèi)生醫(yī)療機構就診時,不設起付線,按照70%比例支付。普通門診納入支付范圍費用為600元/年,“兩病”門診年度最高支付限額達960元。可謂大病有保障,小病不需愁。
問
現(xiàn)在不繳,可以中途再繳費報銷醫(yī)療費嗎?
答
根據(jù)國家和省市參保規(guī)定,征繳結束后不允許中途再參保享受待遇,看病住院的費用都需要自行承擔。假設一家三口人,全部繳費是1050元,看起來很多,但是一旦家中有一人生病,住院費用一天可能就不止1000元。
問
現(xiàn)在還可以繳費嗎,如何繳?
答
現(xiàn)在還可以繳費(截至3月31日)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費由稅務部門負責征收,如您還未參保,可通過“湘稅社保”APP和微信小程序網(wǎng)上繳費、憑身份證等有效證件到合作銀行營業(yè)廳柜面、自助終端或網(wǎng)上銀行繳費,也可以聯(lián)系社區(qū)、村、組進行繳費。
今天的《醫(yī)保小課堂》就為您講解到這里,需要了解更多醫(yī)保政策信息,請掃描屏幕上方的二維碼,關注衡陽市醫(yī)療保障局官方微信公眾號,下期節(jié)目再見。
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