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2025年，石鼓區(qū)五一街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心始終堅持以人民健康為中心，深度踐行“以需要為基礎(chǔ)，以需求為導(dǎo)向”的服務(wù)理念，通過一系列創(chuàng)新舉措，全力推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)提質(zhì)增效，為轄區(qū)3.08萬居民構(gòu)筑起堅實、溫暖的健康防線。中心聚焦醫(yī)防融合，將預(yù)防、診療、康復(fù)與健康管理有機串聯(lián)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)真正走進千家萬戶。
織密網(wǎng)、強隊伍，讓家醫(yī)服務(wù)“觸手可及”
中心于2025年初系統(tǒng)謀劃，創(chuàng)新構(gòu)建“3+1+X”家醫(yī)團隊模式——即每支團隊由1名全科醫(yī)生、1名護士、1名公衛(wèi)人員和1名上級醫(yī)院專家為核心，靈活吸納中醫(yī)師、社區(qū)網(wǎng)格員、黨員志愿者等力量，組建10支專業(yè)化、復(fù)合型服務(wù)隊伍。通過“線上+線下”雙軌并行的方式，依托“家醫(yī)湘約”信息系統(tǒng)，實現(xiàn)居民與醫(yī)生雙向選擇、便捷簽約。
針對不同家庭需求，中心推出“基礎(chǔ)包”“增值包”及“菜單式”個性化服務(wù)包，涵蓋健康檔案管理、慢病隨訪、中醫(yī)干預(yù)、預(yù)約轉(zhuǎn)診等多元內(nèi)容，真正實現(xiàn)“按需簽約、精準服務(wù)”。
聚焦人、暖民心，讓重點人群“病有醫(yī)靠”
黨員志愿者聯(lián)合社區(qū)干部深入開展“敲門行動”，走進高齡老人、失能患者、獨居長者家中，送醫(yī)送藥、健康評估、心理疏導(dǎo)，把關(guān)懷送到床頭。尤其針對轄區(qū)600余名80歲以上高齡老人，實現(xiàn)有需求即響應(yīng)、服務(wù)全覆蓋。
“王醫(yī)生就像我的親女兒一樣，半夜打電話她都接，我心里踏實！”73歲的謝奶奶患有高血壓和糖尿病，是全科醫(yī)生王美蓮的簽約居民。如今，她不僅病情控制穩(wěn)定，更在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會了自我監(jiān)測與健康管理。這樣“簽約一人、守護一家”的溫情故事，在五一街道已成常態(tài)。
創(chuàng)機制、激活力，讓健康管理“主動作為”
為破解“簽而不約”難題，中心創(chuàng)新推行“積分制”簽約服務(wù)模式：居民參與體檢、健康講座、慢病隨訪等行為可累積積分，兌換中醫(yī)理療、專項檢查等健康服務(wù)，將健康責(zé)任轉(zhuǎn)化為可感知、可量化的正向激勵，有效推動居民從“被動簽約”向“主動履約”轉(zhuǎn)變。
同時，打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉通道，為簽約居民提供三甲醫(yī)院名醫(yī)預(yù)約、綠色通道、檢驗結(jié)果互認、家庭病床等升級服務(wù)，真正實現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院，康復(fù)回基層”的分級診療愿景。
融服務(wù)、筑閉環(huán)，讓健康守護“全程在線”
作為全國“敬老文明號”單位，中心持續(xù)優(yōu)化老年友好型服務(wù)環(huán)境：設(shè)立“高齡患者直通車”“老年人就診服務(wù)處”，實現(xiàn)80歲以上老人免掛號費、診查費及“一站式零等待”就醫(yī)。
在湖景水岸小區(qū)，“惠民健康+心靈驛站”成為居民的新去處。這里不僅有專家坐診、健康篩查，更融入心理咨詢、情緒疏導(dǎo)等人文關(guān)懷，構(gòu)建起“篩查—診斷—管理—干預(yù)”全程閉環(huán)。一位居民感慨：“以前看病要跑醫(yī)院，現(xiàn)在在家門口就能問診、理療、聊心事，真是太方便了。”
廣宣傳、營氛圍，讓健康理念“深入人心”
中心通過發(fā)放《致居民的一封信》、制作宣傳片、運營微信公眾號、建立居民微信群等方式，多渠道普及家醫(yī)政策。結(jié)合“世界家庭醫(yī)生日”“體重管理年”等主題，開展義診進社區(qū)、健康講座進校園等活動，全年發(fā)放宣傳資料超1.5萬份，接受咨詢6000余人次。
系列舉措有效提升了居民對家庭醫(yī)生的認知度與信任感，簽約意愿顯著增強。2025年，中心簽約目標人群達9333人，實際簽約率達101%，超額完成目標任務(wù)。
從“紙面簽約”到“心間履約”，從“被動接受”到“主動參與”，石鼓區(qū)五一街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以制度創(chuàng)新為引擎，以人文關(guān)懷為底色，走出了一條具有基層特色、群眾認可的家庭醫(yī)生服務(wù)新路徑。未來，中心將繼續(xù)深耕細作，讓家庭醫(yī)生真正成為居民“健康的第一道防線”和“可信賴的健康守門人”，為健康中國建設(shè)書寫生動的基層答卷。
