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周俏代表：

您提出的《以居家養老為中心打造“醫康養”特色養老圈的建議》收悉，結合市民政局會辦意見，現答復如下：

一、前期所做工作

（一）提升居家社區基本養老服務。近年來，為加快我市居家和社區養老服務工作，市民政局積極主動作為，提前謀劃，申報了國家居家和社區養老服務改革試點，并以改革試點為契機，會同有關部門認真謀劃了試點路徑和任務，提出了強化政府的統籌規劃、監督管理、政策保障等責任，促進社會力量為主體打造連鎖化、品牌化、專業化養老服務機構，增加居家和社區養老服務供給，瞄準失能、失智老年人剛性需求，提高護理型床位的占比和智能化、標準化、規范化等服務手段，大力拓展“家庭照護床位”、居家適老化改造等貼近老年人需求的服務項目，得到民政部高度認可。自2021年起，截至今年3月底，累計建設家庭養老床位5057張，完成維護維修1924次。依托村級養老服務設施，為老年人居家上門提供助餐、助浴、助行、助醫、助潔、助急“六助”服務459749次，滿意率達99.73%。

（二）加大政策扶持力度。近年來，我市相繼出臺了《衡陽市人民政府關于推進養老服務高質量發展的實施意見》、《衡陽市人民政府辦公室關于印發〈進一步規范和扶持養老機構發展的十條措施〉的通知》、《衡陽市養老服務“十四五”專項規劃》等一系列文件，一是加大養老服務支持力度，從養老統籌規劃、財政扶持、水電氣、投融資渠道、土地供應、稅費優惠等多方位扶持養老機構發展。二是全面開放養老服務市場從降低準入門檻、簡化醫養結合機構申批登記，優化醫養結合機構審批流程和環境，醫療機構利用現有資源提供養老服務的，涉及建設、消防、食品安全等有關條件，可依據醫療衛生機構已具備上述相應資質直接進行登記備案，鼓勵民營資本投資醫養機構。三是養老機構內設醫療機構、醫療機構開展養老服務的，按規定將其納入醫療保險定點范圍，并積極探索將符合條件的家庭病床、安寧療護等醫療費用納入基本醫療保險支付范圍，以滿足不同家庭養老多樣化需求。

（三）發展多種形式的養老模式。一是推進醫養合作，全市二級及以上公立綜合醫院100%設置了老年醫學科，創建266家老年友善醫療機構，開通老年人就診綠色通道，建立了養老機構與周邊醫療衛生機構的合作機制，全市的養老機構與醫療機構簽約率達100%，開通預約就診綠色通道，為入住的老年人提供及時有效的醫療救治。二是智慧養老創新高。為全面提升養老服務水平，滿足老年人多樣化、專業化的照護需求，我市在傳統養老模式基礎上，積極探索“互聯網+”技術與養老服務的深度融合，持續推動智慧健康養老模式創新。目前，市級安聯網及智慧養老項目已進入上會審議階段，計劃于2025年全面建成并投入使用。項目建成后，將通過智慧賦能進一步優化養老服務資源配置，提升服務效率與質量，為老年人提供更加便捷、高效、精準的居家及社區養老服務，助力我市養老服務高質量發展。三是“三湘怡養”有成效。2024年，市民政局已完成助餐點建設40家，圓滿完成了“三湘怡養”提升行動項目目標。2025年，市民政局計劃新建助餐點45家，覆蓋12 個縣市區，同時推進“時光守護”床位建設100張，其中衡東縣和耒陽市各50 張。后續，將持續擦亮“三湘怡養”品牌，切實將惠民政策落到實處，不斷提升老年人民生福祉。四是統籌城鄉有保障。截至2025年2月底，我市共建成農村互助型養老服務設施1200家，覆蓋城鄉的社區日間照護中心320家，持續健全縣鄉村三級養老服務體系，以醫養結合深入破局，引導城區街道綜合服務中心、社區（村）照護中心（互助點）與屬地醫療衛生服務機構建立救護綠色通道，簽訂健康醫療合作協議。五是依托社區衛生服務中心、周邊醫院等資源，探索推行定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區護理、生活照料、健康管理等“醫養一體化”基本服務。積極推進家庭養老床位建設，已建成家庭養老床位6800多張，依托農村衛生服務中心建設了珠暉區東陽渡街道新坪村、珠暉區茶山坳鎮皇田村等一批農村互助是養老服務設施，可以提供健身、醫療、閱覽、棋牌和助餐等服務，滿足了農村居家養老的老人醫療、生活照料、文體娛樂等養老服務需求。

（四）強化服務保障。全面推進家庭醫生簽約制度，為居家老人提供綜合、連續、個性化的醫療護理服務，基層醫療衛生機構對老年居民醫療健康服務實行網絡化管理，依托基本公共衛生服務項目，為轄區老年人開展免費體檢、保健咨詢、健康指標檢測和健康信息管理等服務。延伸家庭醫生簽約服務內容和對象，將65歲以上老人的結核病、腦血管病、冠心病、慢阻肺、重型老年慢性支氣管炎、類風濕關節炎、骨關節炎等慢性病納入簽約服務，重點突出老年人健康服務。目前，我市共建立家庭醫生團隊2697個，共有家庭醫生10021人，已簽約164.4萬人。同時，積極開展示范創建工作，我市華雅醫院成功創建為省級醫養結合示范機構。

（五）注重人才培養。一是大力發展養老從業人員培訓。認真貫徹落實《國務院關于推行終身職業技能培訓制度的意見》和《職能提升行動方案（2019-2021年）》制定普惠性培訓補貼政策，初步形成覆蓋城鄉全體勞動者的職業技能培訓體系，將養老護理員納入補貼性職業技能培訓范圍，促進養老護理員提升職業技能水平和就業能力。二是指導做好相關專業設置工作。按照教育部《中等職業學校專業設置管理辦法》以及相關文件規定，指導技工學校做好相關專業設置管理工作，其中中職學校開設“護理”“中醫護理”“助產”“康復技術”等涉及人民生命安全和身體健康的醫衛類專業，比照國控專業執行，同時加強養老服務人才校企對接力度，促進養老人才供需有效對接，養老服務質量全面提升。三是提升護工服務質量。市衛健委著力構建規范管理體系，醫療機構內的醫療護理員，主要由具備資質的第三方服務公司派駐，護工的服務行為規范，由衛生健康部門督導各醫療機構加強指導，并要求第三方服務公司嚴格履行主體義務，建立科學完備的護工內部考核機制，并確保制度嚴格執行，以此提升行業管理效能。四是積極組織80人參加全國醫養結合人才能力提升培訓項目，2人參加2024全國醫養結合工作培訓班，均順利獲得證書。2025年，市民政局開展了一期公辦養老機構負責人培訓班和一期養老護理員培訓班，分別培訓了150人和200人，切實提高了養老服務隊伍業務水平。

二、下一步工作打算

（一）聚焦“老有所醫”，提升家庭醫生簽約服務質效能。強化履約監管與考核。修訂家庭醫生簽約服務績效考核標準，將服務頻率、質量、居民滿意度（尤其是老年人慢病管理、健康隨訪等）作為核心指標，大幅降低“簽約率”的權重，建立服務過程信息化監管平臺，對服務真實性進行核查。

（二）提升服務供給能力。擴充團隊鼓勵二級以上醫院專科醫生加入家庭醫生團隊，提供技術支持和轉診便利。探索引入退休醫生、護士充實基層力量，賦能增效。加強全科醫生在老年醫學、康復護理、心理關懷等方面的專項培訓。推廣使用便攜式健康監測設備，提升上門服務效率和質量。

（三）智慧賦能。發展“互聯網+護理+醫養結合”。探索利用遠程醫療、可穿戴設備等技術，為居家和社區養老的老年人提供健康監測、在線問診、用藥指導等服務。完善區域健康信息平臺，推動簽約居民電子健康檔案向家庭醫生團隊開放共享。推廣線上預約、健康咨詢、慢病復診等服務，方便老年人尤其是行動不便者。

（四）深化“醫養結合”，推動資源下沉與模式創新。積極支持和引導符合條件的民辦醫療機構、護理機構在街道綜合養老服務中心、社區養老服務站內設立服務點（如社康站、護理站）。擴大對居家養老的服務面，增加養老服務項目，創新養老服務的水平，著力打造拓寬“醫康養”居家養老圈，堅決落實失能、半失能老人照護制度。使更多老人享受到更便捷、更多樣、更實惠的服務感受。

（五）積極跟進國家部署。密切跟蹤國家長護險試點進展和政策動向，積極開展前期調研和評估，為我市未來全面推開試點奠定基礎。

感謝您對全市衛生健康工作的關心和支持。

衡陽市衛生健康委員會

2025年6月17日