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唐惠芳等10位代表：
你們提出的《關(guān)于加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)的建議》收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：
一、衡陽市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)現(xiàn)狀
（一）體系構(gòu)建成效明顯。目前，我市已構(gòu)建起較為完善的醫(yī)聯(lián)體體系，建立了1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)、3個(gè)城市醫(yī)聯(lián)體、12個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體以及39個(gè)專科聯(lián)盟，7個(gè)縣（市）全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。全市7家三級醫(yī)院（不含聯(lián)勤保障部隊(duì)922醫(yī)院）作為市域內(nèi)高水平醫(yī)院輸出醫(yī)院，按照統(tǒng)籌布局、分區(qū)包片原則，聚焦發(fā)揮區(qū)域輻射帶動作用，分別下聯(lián)各縣市區(qū)公立醫(yī)院，組建市級區(qū)域醫(yī)療中心，從管理、制度、技術(shù)、人才等多方面推動依托醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。同時(shí)，以市域內(nèi)三級醫(yī)院為牽頭醫(yī)院，下聯(lián)市域內(nèi)所有縣級以上公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，組建多種形式醫(yī)聯(lián)體，并引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入。現(xiàn)協(xié)議期限內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)273家，各醫(yī)聯(lián)體按統(tǒng)一規(guī)劃運(yùn)行，避免了無序競爭、資源浪費(fèi)和低效重復(fù)建設(shè)，初步形成區(qū)域協(xié)同、上下聯(lián)動的醫(yī)療服務(wù)格局。
（二）政策制度不斷完善。根據(jù)市委、市政府要求，為加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、規(guī)范管理，推動城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉，構(gòu)建合理有序分級診療格局，我委前期擬定了《衡陽市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)實(shí)施方案（征求意見稿）》，經(jīng)多次征求意見、反復(fù)修改完善，并根據(jù)省衛(wèi)健委醫(yī)政處指導(dǎo)意見，擬報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后印發(fā)實(shí)施。該方案結(jié)合市級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)指導(dǎo)意見，將為醫(yī)聯(lián)體建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)制度保障。方案明確醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者需提供“優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先檢查和優(yōu)先住院”等服務(wù)，加強(qiáng)了內(nèi)部協(xié)作規(guī)范性。同時(shí)，建立備案管理與績效考核制度，將三級醫(yī)院資源下沉情況、基層診療量占比等關(guān)鍵指標(biāo)納入考核，并與財(cái)政投入、醫(yī)保支付掛鉤，有效推動醫(yī)聯(lián)體高效、規(guī)范運(yùn)行。
（三）資源下沉成果突出。以市域內(nèi)三級醫(yī)院為牽頭醫(yī)院組建的醫(yī)聯(lián)體，2024年累計(jì)下派專家637人次，接收進(jìn)修學(xué)習(xí)653人次，培訓(xùn)基層人員6萬余人次，為基層開展遠(yuǎn)程疑難影像會診1萬余例、疑難心電會診2萬余例。2025年一季度已下派專家301人次，接收進(jìn)修學(xué)習(xí)87人次，開展培訓(xùn)611場次，參與人數(shù)達(dá)12641人次。依托醫(yī)聯(lián)體內(nèi)資源下沉專家團(tuán)隊(duì)“輸血型”支援及“造血型”幫扶，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力和技術(shù)水平快速提高。醫(yī)聯(lián)體工作開展以來，全市縣域門急診人次累計(jì)增長，2024年幫扶縣級醫(yī)院開展新技術(shù)新項(xiàng)目150余項(xiàng)。其中，南華附二醫(yī)院幫扶祁東縣中醫(yī)醫(yī)院、衡陽市中心醫(yī)院幫扶祁東縣人民醫(yī)院、衡陽市第一人民醫(yī)院幫扶耒陽新市鎮(zhèn)衛(wèi)生院等均是組團(tuán)式下沉幫扶，成效顯著，醫(yī)療服務(wù)能力進(jìn)一步提升。同時(shí)，駐衡省屬各醫(yī)院幫扶周邊市州醫(yī)院工作顯著，特別是南華附一醫(yī)院“四驅(qū)雙促”（從管理、制度、技術(shù)、人才四個(gè)方面推動全面驅(qū)動，促進(jìn)醫(yī)院同質(zhì)化提升，發(fā)揮內(nèi)部和外部雙向促進(jìn)力）幫扶雙峰縣人民醫(yī)院的模式，將在全市推廣。
（四）遠(yuǎn)程醫(yī)療擴(kuò)面提質(zhì)。全市4家三級綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程終端對接，開展遠(yuǎn)程會診、影像診斷、心電圖診斷等服務(wù)，2024年累計(jì)完成遠(yuǎn)程診療超3萬例。這一舉措極大緩解了基層醫(yī)院服務(wù)能力不足問題，讓基層患者便捷享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。
（五）醫(yī)防融合穩(wěn)步推進(jìn)。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全面推行公共衛(wèi)生服務(wù)與慢病管理“一站式服務(wù)”，二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部成立公共衛(wèi)生科，著力打造“未病早預(yù)防、小病就近看、大病能會診、轉(zhuǎn)診幫對接、公衛(wèi)有保障、慢病有管理”的醫(yī)防融合體系，將醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù)緊密結(jié)合，提升居民整體健康水平。
二、下一步工作計(jì)劃
我委將根據(jù)國、省衛(wèi)健委的文件精神和指導(dǎo)意見，進(jìn)一步規(guī)范我市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，推行“管理+專家”輸出模式，創(chuàng)新緊密型醫(yī)聯(lián)體管理機(jī)制，組建市級區(qū)域醫(yī)療中心，由點(diǎn)帶面進(jìn)一步強(qiáng)化基層能力。同時(shí)，加強(qiáng)與醫(yī)保部門協(xié)調(diào)，同步完善“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的醫(yī)保支付激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動醫(yī)聯(lián)體各成員單位的積極性，優(yōu)化醫(yī)療資源利用效率，推動縣域醫(yī)療水平高質(zhì)量發(fā)展。
感謝你們對全市衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持。
衡陽市衛(wèi)生健康委員會
2025年7月8日
