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陳碾委員：

您提出的《關于推動一類二類小手術不住院，減輕患者負擔的提案》收悉，現答復如下：

一、工作開展情況

（一）日間手術相關政策。根據國家衛生健康委《醫療機構日間醫療質量管理暫行規定》（國衛辦醫政發〔2022〕16號）精神，各醫療機構制定本機構日間醫療病種及技術目錄并實行動態管理，臨床科室的日間醫療病種及技術目錄經日間醫療質量管理的專門組織審議通過。另省醫保局印發的《湖南省日間手術醫保支付管理辦法》（湘醫保發〔2021〕27號）明確鼓勵定點協議醫療機構在統籌區衛生健康部門的指導下、在安全可控范圍內，探索開展國家日間手術（操作）試點病種及術式推薦目錄范圍外的日間手術病種及術式。

（二）我市日間手術開展情況。目前我市南華大學附一醫院、南華大學附二醫院、南華大學附屬南華醫院、衡陽市中心醫院、衡陽市婦幼保健院等醫療機構均可開展日間手術，手術項目覆蓋眼科、婦科、五官、骨科、普外等科室250多個項目，2024年度共計開展日間手術15000余例。各醫療機構原則上按照國家日間手術目錄開展相應的日間手術。

二、下一步工作打算

下一步，我委將持續推動日間手術管理向精細化、科學化發展，切實保障患者安全，促進醫療資源高效利用。

一是規范醫療機構操作流程。探索制定全市統一的日間手術標準化操作指南，明確手術準入標準、麻醉管理規范、術后觀察及應急處置流程，推動醫療機構建立全流程閉環管理。

二是強化術前評估體系。構建多學科聯合評估機制，由外科、麻醉科、護理團隊共同制定術前評估量表，重點篩查患者基礎疾病、用藥史及心理狀態，嚴格把控日間手術適應癥。針對高齡、合并癥患者，探索建立個體化評估方案，必要時延長術前觀察時間，降低手術風險。

三是完善術后隨訪機制。探索依托區域健康信息平臺，建立日間手術患者電子檔案，實現隨訪數據實時上傳與異常預警，形成“手術-康復-評價”全周期管理。

四是加強人員能力建設。分層次開展培訓：針對手術團隊，強化微創技術、急救技能及并發癥處理能力；針對管理人員，組織政策解讀、質控指標及信息化工具應用培訓；針對基層機構，推廣日間手術管理規范及轉診流程。

感謝您對全市衛生健康工作的關心和支持。

衡陽市衛生健康委員會

 2025年7月18日