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張丹委員：

您提出的《關于把衡陽建設為生育友好型城市的提案》收悉，結合市財政局、市人社局、市教育局、市民政局、市醫保局等單位會辦意見，現答復如下：

近年來，衡陽市委、市政府堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹新時代衛生健康工作方針和人口發展戰略，積極落實國務院辦公廳印發《關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》文件精神，出臺了《衡陽市兒童友好城市建設行動計劃（2024—2028年）》 《促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的實施意見》等一系列文件，在合理配置婦幼健康、嬰幼兒照護、社會保障等公共服務方面，努力為人民群眾按政策生育提供支持，全力推動全市人口均衡發展。

一、強化政策支撐，健全服務保障。一是大力促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展。將“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數”納入我市“十四五”經濟社會發展主要指標，積極推進母嬰設施建設，應配置母嬰設施的公共場所和用人單位基本實現母嬰設施全配置。市財政局按照湖南省衛健委湖南省教育廳湖南省財政廳《關于印發〈湖南省普惠性托位入托補助辦法〉的通知》(湘衛人口家庭發〔2024〕6號)和湖南省衛健委湖南省教育廳湖南省財政廳《關于印發〈湖南省2024 年普惠性托位建設補助方案〉的通知》(湘衛人口家庭發〔2024〕5號)等文件精神，下達2024年省補助普惠托育服務體系建設資金1877萬元，并根據市級財政支出責任對四城區配套入托補助資金68.17萬元。目前我市共有托位數28405個，常住人口每千人托位數達4.41個。二是不斷完善醫療保障服務。目前，學齡前兒童已納入城鄉居民基本醫療保險覆蓋范圍，享受與其他參保居民同等的醫保待遇。市醫保部門持續加大對兒童醫療保障的投入，積極調整政策，不斷提高兒童醫療保障水平。逐步將更多兒童常用藥品、診療項目和醫用耗材納入醫保報銷范圍，提高了部分重大疾病的報銷比例，減輕了兒童患者家庭的醫療負擔。

二、強化能力建設，提升服務水平。一是加強婦幼專科建設。成立了市危重孕產婦救治中心和新生兒救治中心，不斷加強婦科、產科、兒科等重點科室建設，提升母嬰救治水平。開設再生育咨詢門診和不孕不育門診，對生育困難的夫婦提供中醫藥調理、藥物治療、婦產科常規手術等不孕癥綜合治療。做好高危分級管理，對高齡、高危人群實行孕期保健市級醫院統一管理，追蹤隨訪縣鄉兩級共同管理模式，提高高危人群孕期管理質量，杜絕因管理不到位引發孕產婦死亡事件。二是加強婦幼人才隊伍培養。立足全市發展實際，科學精準制定崗位需求計劃，簡化引才程序，縮短引才周期，開辟產科、新生兒科、助產士、婦幼保健等緊缺人才引進“綠色通道”。通過解決編制、安家費、住房安居、家屬隨調或隨遷、養老保險等一系列問題，為高層次和緊缺人才提供更大的發展空間，免除他們的后顧之憂，使其盡快進入角色，更好地為我市婦幼健康服務。

三、強化部門協同，保障合法權益。一是暢通維權渠道。2024年以來，全市各級勞動仲裁部門共調處勞動爭議案件3283件，仲裁結案率達97%,調解成功率達80%。其中，對于生育相關假期投訴舉報及時受理，對查實的違法行為快立快處，及時維護勞動者合法權益。同時，市衛健委還聯合市人社、司法等部門積極督促各用人單位落實好女性產假休假制度，通過加強保護女職工勞動用工法律法規宣傳、檢查重點行業女職工勞動權益、暢通女職工投訴舉報渠道、嚴厲打擊侵害女職工勞動用工違法行為等方式，關注對女職工勞動權益的保護。二是營造積極氛圍。通過積極引導婚前體檢，開展婚姻輔導服務，倡導婚事移風易俗等舉措，在全市12個婚姻登記服務中心設立了婚姻家庭服務室，會同司法、婦聯開展婚戀家庭問題調解和適婚青年婚戀觀、家庭觀教育引導，不斷營造良好生育氛圍。三是探索“長幼隨學”。我市2025年度中心城區初中招生政策已明確，雙（多）胞胎可以捆綁方式派位到同一所初中學校（包括多校劃片初中、民辦初中）就讀。

盡管我市在推進生育友好型城市方面做了一些工作，總體上實施效果仍不明顯，力度還顯不足。如“提高學齡前兒童就診醫保報銷比例”，在實施過程中，面臨諸多挑戰和復雜因素。一方面，醫保基金承受能力是關鍵制約因素。醫保基金來源于參保人員繳費和財政補助，需在保障所有參保人群待遇的基礎上，確保基金收支平衡。若大幅提高學齡前兒童報銷比例，可能對基金整體運行產生壓力，影響其他參保人群的待遇保障和醫保制度的可持續性。另一方面，待遇調整需遵循公平性和統一性原則。醫保制度覆蓋各類人群，在調整待遇時，要充分考慮不同群體的需求和利益，避免出現待遇差距過大的情況，確保制度公平公正。“將嬰幼兒照護服務納入‘十五五’規劃”，我市正依據《國務院辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指 導意見》(國辦發〔2019〕15號)，統籌編制“十五五”教育與社會事業專項規劃。根據相關情況綜合考慮納入編制范疇，確保托育服務發展與城市規劃同部署、同推進。

目前省級已初步制定《湖南省關于完善生育支持政策促進人口高質量發展的若干措施》，正在各市州、各縣市區征求意見，該文件在育兒補貼、托育服務、住房保障、教育支持等方面均有一定優惠政策，下一步，我市將積極落實《湖南省關于完善生育支持政策促進人口高質量發展的若干措施》文件，制定配套生育支持政策，不斷推進我市人口與經濟社會、資源環境協調可持續發展，加快把衡陽建設為生育友好型城市。    

感謝您對全市衛生健康工作的關心和支持。

                              衡陽市衛生健康委員會

2025年7月15日